العودة   كل العرب للتحاليل الطبية > أقســام المختبرات [LABs] > قسم المناعة و المصليات [Immunology & Serology]
التسجيل البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة

قسم المناعة و المصليات [Immunology & Serology] هنا كل ما يخص قسم المناعة والمصليات وطريقة عمل اختباراتها ..



الروماتويد the rheumatoid arthritis

قسم المناعة و المصليات [Immunology & Serology]


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-04-2009   رقم المشاركة : ( 1 )
عضو نشيط


 
لوني المفضل : Cadetblue
رقم العضوية : 454
تاريخ التسجيل : Jun 2009
فترة الأقامة : 2970 يوم
أخر زيارة : 06-25-2013
المشاركات : 237 [ + ]
عدد النقاط : 14
 
 
 الأوسمة و جوائز
 بينات الاتصال بالعضو
 اخر مواضيع العضو

امون غير متواجد حالياً

افتراضي الروماتويد the rheumatoid arthritis



الروماتويد the rheumatoid arthritis
**********************************



مرض مزمن يصيب كل الجسم في جميع الاعمار.
-يؤثر بشكل كبير في الغشاء السينوفي للمفاصل والانسجة المحيطة بالمفاصل والعضلات واغلفة الاعصاب .
-يسبب تأكل المفاصل وتشوهها .
**************************
الاسباب Etiology
- السبب الحقيقي غير معروف ولكن هناك بعض العوامل التي تساعد على زيادة المرض:
اسباب عدوى بكتيرية :
بعض انواع الستربتوكوكاي تم عزلها من المفاصل والعقد الليمفاوية .
اسباب غدد هرمونية :
تم التفكير في هدا السبب بعد استجابة الروماتويد للكورتيزون .
اسباب حساسية : بعض اعراض الروماتويد تشبه اعراض الحساسية .
اسباب تعود للاختلال الميتابوليزم .؟؟.
*****************************
نظرية حدوث الروماتويد :
اكثر النظريات قبولاً هي نظرية وجود اجسام مضادة تُحدث تفاعلات بالسينوفيوم .
من المعروف ان هدة الاجسام المضادة تنشط بعد دخول جسم غريب للجسم .
تتحول خلايا الليمف الي خلايا بلازما كبيرة وتبداء في انتاج الاجسام المضادة بكميات كبيرة .
تحتوي خلايا البلازما على انزيمات تهضم المركب الناتج عن تفاعل الاجسام المضادة مع الجسم الغريب .
نتيجة استهلاك خلايا البلازما باعداد كبيرة تخرج الانزيمات الهاضمة وتبداء في هضم الغضروف بالمفصل وتأكله .
يتضخم الغشاء السينوفي بشكل كبير ويفرز سائل سينوفي كمحاوله لتنظيف المفصل .
يتليف
الغشاء السينوفي وتبداء التشوهات في الظهور مثل حدوث فك للمفصل وتليف
الاربطة والكبسولات يشد الاطراف والاصابع الي احدى الجوانب حسب محور الشد .
تحدث
هدة التفاعلات في كل اجزاء الجسم وتتراكم مخلفاتها وتسبب اختلال في
الوظائف وتتراكم كميات كبيرة من بروتينات الاجسام المضادة وتسبب المزيد من
المشاكل
**************************************
the pathology ما يحدثه المرض
العضلات :
بسبب تكون عقد مخلفات التفاعلات السابقة تتليف العضلات ويقل مجال حركتها .
تكون عقد تحت الجلد وتتضخم مع مرور الوقت وغالبا تكون خلف المرفق والساق .
الدورة
الدموية الطرفية :
بسبب الترسبات في الشرايين الصغيرة بالاطراف يقل معدل
جريان الدم وتبدو الاطراف باردة ودات لون يميل للزرقه .
العقد الليمفاوية : تتضخم العقد الليمفاوية بكامل الجسم .
الاعصاب :
تصاب اغلفة الاعصاب بالترسبات وتسبب خدر بالاطراف .
القلب :
تتأثر عضلات الفلب وكدلك الاعصاب بالقلب والدورة الدموية والغلاف القلبي .
******************************************
اعرض المرضthe clinical picture
يبداء المرض تدريجيا قبل سن الاربعين .
يصيب النساء اكثر من الرجال .
يبداء المريض بالشعور بالفشل والتعرق بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
نادراً ما تكون هناك نوبات روماتزمية حادة قد تصاحب بارتفاع درجة حرارة الجسم .
تصاب مجموعة عضلات في اّن واحد وتكون متورمة وموجعه وتيبس في الحركة وساخنة .
تصاب مفصل اليد خاصة الاصابع بشكل خاص .
تصاب مفاصل القدم ثم الركبتين ثم الرسغين .
يجدث التورم بالغشاء السينوفي للمفصل ويزداد بالانسجة المحيطة بالمفصل وهدا يعطي الشكل المغزلي للمفصل المصاب .
تنتج
تشوهات بسبب تقلص العضلات وتيبس المفاصل فالدراع مضمومة للجسم مع دوران
للداخل والمرفق في حالة ثني والعضد في حالة دوران للداخل والرسغ مثني
واليد منحرفة للداخل .
الاصابع مثنية ومنحرفة للداخل .
تشوهات الورك : مثني ومضموم للجسم والركبة مثنية والكاحل منفرج للاسفل والاصابع مثنية ومنحرفة .
مع التقدم في العمر تصبح هدة التشوهات مستديمة .
تكون الاطراف باردة ولونها يميل الي الزرقه ومتعرقة .
تتكون العقد الروماتويدية خلف المرفق والساق والاماكن المعرضة للضغط .
تتورم العقد الليمفاوية ويتضخم الطحال .
يتميز الروماتويد بفترات نشاط وفترات خمول .
النوبات المتتالية للمرض تزيد من درجة التيبس بالمفاصل وتزداد تشوهاتها .
**************************************
التشخيص diagnosis
صور الاشعة :-
-لا تتغيرات في العظام.
- تضخم الغشاء السينوفي للمفصل .
- في الحالات المتقدمة يكون العظم رقيق ودوكثافة عظمية بسيطة .
التحاليل :
- ارتفاع عامل الترسيب بالدم ESR .
- نتيجة للمرض المزمن يكون هناك فقر دم hypochromic normocytic anaemia .

-اختبار عامل الروماتويد يكون موجب فى 50% من الحالات
**************************************** .
الاعراض الاساسية لتشخيص الروماتويد :
تيبس المفاصل الصباحي .
وجود اوجاع عند حركة احدى المفاصل .
تورم احدى المفاصل لاكثر من ستة اسابيع .
تورم اكثر من مفصل .
تورم مفاصل متطابقة اي الركبتين او الرسغين .
وجود عقد خلف المرفق او اي مكان معرض للضغط .
صور اشعة تبين تورم السينوفيوم .
تحليل مجهري موجب للسينوفيوم .
تحليل مجهري موجب للعقد .
****************************************
العلاج :
مرض الروماتويد مرض مزمن يسبب تأكل بالمفاضل واصابة مفصل واحد يسبب اختلال في باقي المفاصل .عليه يجب :
يجب وضع المرض تحت السيطرة الكاملة بالادوية والحفاظ على حركة المفصل وسلامة العضلات وتفادي تيبس وتشوه المفصل .
يجب تصحيح فقر الدم .
يجب وضع مقومات الاعاقة قبل تكونها .
************************************
العلاج الجراحي.
العلاج التحفظي conservetiev tretment
راحة سريرية تامة .
يجب التخلص من اية بؤر جرثومية مثل تسوس الاسنان والتهاب اللوزتين والجيوب الانفية وغيرها .
الاهتمام بالتغدية الصحية السليمة .
يجب الاهتمام بالوقاية وعلاج فقر الدم .
يجب اعطاء هرمونات الاستروجين والاندروجين لبناء العظم .
يجب علاج قلة حموضة المعدة والتي تسبب سوء الهضم .
وضع المفاصل المصابة في اجهزة تقويم .
وضع برنامج للعلاج الطبيعي.
*************************************
الادوية :
اولا : الكورتيزون .
ثانياً : غير الكورتيزون : الاسبيرين sulindacnapraxentolmetinibuprofenpiroxicamin do,,,,cinphenylbutazone>gold salts .
*********************************
العلاج الجراحي لمضاعفات الروماتويد:
1- استئصال السينوفيوم :SYNOVETOMY .
استئصال السينوفيوف يخلص المفصل من النسيج الريض وبدلك تتم حماية غضروف المفصل من الانزيمات الهاضمة .
تزيد من مجال الحركة في المفاصل المصابة بالروماتويد .
التخلص من الاوجاع .
تكون افضل النتائج في الاطفال بعد سن السابعة من العمر .
في حالة اصابة مفصل واحد تكون نتائج العملية ممتازة .
دواعي استئصال السينوفيوم INDICATIONS FOR SYNOVECTOMY:
استمرار نشاط التهاب السينوفيوم اكثر من 18 شهراً مع العلاج وبدون تأكل الغضروف.
عند وجود مفصل مصاب والغضروف بداء في التأكل قبل الفترة الزمنية المحددة .
فقد كبير في مجال الحركة في المفصل المصاب .
2- استبدال المفصل المصاب ARTHROPLASTY :
يفضل الجراحة بعد اكتمال النمؤ العظمي اي بعد سن 18 .
بعض الحالات يكون فيها المفصل صغير عن عمر المريض في هدة الحالة يجب توفير مفاصل خاصة لكل حالة حسب المعطيات .
3- تقويم العظم OSTEOTOMY :
- وهي عملية جراحية هندسية لتقويم العظام في المفاصل المشوهة وفيها يقوم الجراح بتقويم العظام لاعادة الجسم الى الوضع الطبيعي .
غالبا ما تجرى هدة العمليات على الركبة _supracondylar osteotomy - وفي مفصل الورك _McMurry osteotomy -.
4- قفل المفصل ARTHRODESIS :
وهي
عملية تتبيث مفصل فقد وظيفته بسبب التأكل او ضعف العضلات المحيطة .وبدلك
يتم التخلص من المرض والوجع وعدم المخاطرة بتركيب مفصل صناعي .
5- ارخاء الانسجة الرخوة -SOFT TISSUE RELASE :
وهي عملية جراحية يتم فيها قطع الانشجة المتليفة والتي تسبب التشوهات بالمفاصل وتفقدها وظيفتها .
مثل هدة العمليات : تطويل الاربطة فتح الكبسولات المتليفة قطع بعض الاربطة .
ويجب
ملاحظة ان الجراح يقوم باجراء عدة عمليات في اّن واحد ودلك بناء على
التشوهات الموجودة وعلى المعيقات التي تحول دون تصحيح وضعية المفاصل .
وبما
ان المريض غالبا ما يكون تحت العلاج بالكورتيزون فانه يجب اخد مضاعفات
الكورتيزن في الاعتبار واهمها : سهولة التهاب الجراح بالجراثيم صعوبة
التأم الجراح هشاشة العظام خاصة عند تركيب مفصل صناعي
عفنا الله وإياكم .



التعديل الأخير تم بواسطة ✿ kosash ✿ ; 04-06-2010 الساعة 05:47 PM
  رد مع اقتباس
قديم 07-05-2009   رقم المشاركة : ( 2 )
عضو مميز


 
لوني المفضل : Cadetblue
رقم العضوية : 161
تاريخ التسجيل : May 2009
فترة الأقامة : 3013 يوم
أخر زيارة : 05-24-2014
المشاركات : 1,451 [ + ]
عدد النقاط : 10
 
 
 الأوسمة و جوائز
 بينات الاتصال بالعضو
 اخر مواضيع العضو

My Love غير متواجد حالياً

افتراضي



شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .



 |~   تـوقـيـع:  

استمتع بكل لحظة تقضيها بين أصدقائك





لأنك ببساطة





لن تبقى معهم للأبد
  رد مع اقتباس
قديم 07-20-2009   رقم المشاركة : ( 3 )
مشرفه قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات


 
لوني المفضل : Brown
رقم العضوية : 87
تاريخ التسجيل : May 2009
فترة الأقامة : 3025 يوم
أخر زيارة : 10-01-2010
المشاركات : 3,869 [ + ]
عدد النقاط : 130
الدوله ~
الجنس ~
M M S ~
MMS ~
 
 
 الأوسمة و جوائز
 بينات الاتصال بالعضو
 اخر مواضيع العضو

Dr. Dr غير متواجد حالياً

افتراضي



جزاك الله خيراً .. وبارك فيك



 |~   تـوقـيـع:  

  رد مع اقتباس
قديم 07-25-2009   رقم المشاركة : ( 4 )
:: المشرف العام ::


 
لوني المفضل : darkgreen
رقم العضوية : 39
تاريخ التسجيل : Apr 2009
فترة الأقامة : 3032 يوم
أخر زيارة : 05-12-2017
المشاركات : 5,323 [ + ]
عدد النقاط : 340
الدوله ~
الجنس ~
 
 
 الأوسمة و جوائز
 بينات الاتصال بالعضو
 اخر مواضيع العضو

hemato غير متواجد حالياً

افتراضي



شكرا أمون موضوع متكامل .



 |~   تـوقـيـع:  



للإستفسار

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]

  رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 02:46 PM

أقسام المنتدى

الأقــســـام الــعـــامــة @ منتــدى المواضيــع العامــة @ منتــدى الشريعــة الإســلاميــة @ قســم القــرآن الكريــم وعلومــه @ قســم الصوتيــات والمرئيــات الإسلاميــة @ المنتـدى التقـني @ قسـم الكمبيـوتر والبرامج @ قسـم الاتصالات وتطبيقات الجيل الثالث @ منتــدى التهاني والتبريكات و الترحيب بالأعضــاء الجــدد @ الأقسـام الأكاديـمية @ المنتــدى الأكاديمي [ Academic Forum ] @ قسـم المؤتمرات و اللقاءات [Conferences and Meetings] @ الكتب والمراجع الطبية [Medical Books and References] @ أقســام المختبرات [LABs] @ قسم استقبـال وجمع العينات الطبية [ Reception ] @ قسم المختبر العام [General Lab] @ قسم أمراض وعلوم الدم [Hematology] @ قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones] @ قسم الطفيليات الطبية [ Parasitology ] @ قسم الأحياء الدقيقة [Microbiology] @ قسم المناعة و المصليات [Immunology & Serology] @ قسم بنك الدم [Blood Bank] @ قسم الأنسجة [Histology] @ قسم الجينات [Genetics] @ الأقســام الطبية المسـاعـدة @ قسم التمريض العام [ General Nursing Section ] @ قسم الأشعة [ Radiology Section ] @ الأقســام الإداريــة @ المــلاحظات والمقـترحـــات @ أرشيـــف المواضيـــع @ قسم الصيدلة [ Pharmacy Section ] @ قسم العلاج الطبيعي [ Physiotherapy Section ] @ العيــادة الطبيـة [Medical Clinic] @ قسم الجودة في المختبرات [Lab Quality Control] @ قسم المشرفين @ قسم الفلاشات العامة والطبية الترفيهية @ أقسام الفلاشيات @ قسم فلاشيات أمراض وعلوم الدم @ قسم فلاشيات الكيمياء الحيوية والهرمونات @ قسم فلاشيات الأحياء الدقيقة @ قسم فلاشيات الأنسجة @ قسم فلاشيات الجينات @ قسم فلاشيات الأطباء @ قسم الفلاشات الإسلامية والتربوية @ حوار الطلاب [Students Dialog] @ قسم تحليل البول وسوائل الجسم [Urine Analysis and Body Fluids] @ انفلونز الخنازير H1N1 @ الإسعافات الأولية First Aid @ قسم المختبرات الصناعية ومختبرات الأغذية [Industrial and Nutritional LABS] @ المنتــدى الرمضــاني 1431هـ @ YouTube @ أقسام الفيديو ( YouTube ) @ قسم فلاشيات المناعة و المصليات @ مكتبة علوم وأمراض الدم @ مكتبة الكيمياء الحيوية والهرمونات @ مكتبة علم المناعة والمصليات @ مكتبة بنك الدم @ مكتبة الأحياء الدقيقة والطفيليات @ مكتبة الصيدلة @ قسم مناقشات ادارة المنتدى @ الخيمة الرمضانية لعام 1433 هـ @



Powered by vBulletin® Version 3.8.8 Beta 1
Copyright ©2000 - 2017, vBulletin Solutions, Inc.
تطوير المنتدى بواسطة فتى القنفـذة

Security team