العودة   كل العرب للتحاليل الطبية > أقســام المختبرات [LABs] > قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones]
التسجيل البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة

قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones] هنا كل ما يخص قسم الكيمياء الحيوية وطريقة عمل اختباراتها ..



فحص الكالسيوم بالدم / موضوع شامل

قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones]


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم منذ أسبوع واحد   رقم المشاركة : ( 1 )
مشرف قسم تحليل بول وسوائل الجسم


 
لوني المفضل : Blue
رقم العضوية : 7675
تاريخ التسجيل : Jul 2010
فترة الأقامة : 3020 يوم
أخر زيارة : منذ 5 يوم
المشاركات : 859 [ + ]
عدد النقاط : 50
الدوله ~
الجنس ~
 
 
 الأوسمة و جوائز
 بينات الاتصال بالعضو
 اخر مواضيع العضو

eymorg غير متواجد حالياً

new فحص الكالسيوم بالدم / موضوع شامل



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
العلاقه بين الكالسيوم الكلي و الكالسيوم المتأين
و نناقش السؤال الاشهر على جروبات التحاليل بطلب معادله حساب الكالسيوم المتأين !!!!!!!!!!!!!!

اولا نتعرف على توزيع الكالسيوم فى الجسم
--------------------------------------
99% من الكالسيوم فى الجسم موجود فى العظام و الاسنان
الباقي (1%) موجود فى الدم و موزع كالتالي
45% منه موجود بشكل حر (free ionized calcium)
45% منه مرتبط بالبروتين (الالبيومين خصوصا و جزء بسيط مرتبط بالجلوبيولين)
10% بيكون مكون متراكب مع ايونات البيكربونات و السترات و الفوسفات و غيرها

النسب الطبيعيه للكالسيوم فى الدم كالاتى
Total calcium (8.5 – 10.5 mg/dl) or (2.1-2.5 mmol/l)
Ionized calcium (4.1 – 4.9 mg/dl) or (1.1-1.3 mmol/l)
لاحظ ان تقريبا الكالسيوم الحر نص الكالسيوم الكلي

ثانيا نعرف العينه المطلوبه معمليا و احتياطات السحب
-------------------------------------------------
طبعا العينه لازم سيرم (لان اى مانع تجلط من المستخدمين معمليا بيمسك فى الكالسيوم) لكن ممكن استخدام الهيبارين
لازم عينه سليمه مفيهاش اى (hemolysis)
فى مراجع بتقول استخدم انابيب بلاستك لتجميع العينه (لان انابيب زحاج كتير بتبقي مبطنه بطبقه فيها كالسيوم)
لازم تغطى الانبوبه بسرعه بعد وضع الدم و لازم تفصل السيرم عن كرات الدم بسرعه (فى خلال نصف ساعه بالكتير) حتى لا يحدث تغيير فى ال pH و ده حيأثر على نتيجه الكالسيوم المتأين زى ما حنفهم فى اخر الكلام

ثالثا نفهم يعنى ايه معادله تصحيح الكالسيوم و امتى تستخدم
------------------------------------------------------
Corrected Calcium (mg/dl) = (0.8 * (4 - patient Albumin)) + Serum Calcium
زى ما قولنا قبل كده ان فى المعمل احنا بنقيس التوتال كالسيوم (الجزء المحمول و المتأين) و بالتالي اذا كان فى نقص فى مستوى الابيومين لاى سبب (زى امراض الكبد او ال nephrosis) حيتاثر نسبه مستوى الكالسيرم اللى بنقيسه
عشان كده بنستخدم معادله التصحيح لو الالبيومين اقل من 4
فى الحالات اللى الالبيومين فيها طبيعى احنا بنقيس التوتال كالسيوم عادى بالكيت و كل كميه الكالسيوم بتتفاعل مع الرئيجنت مفيش اى مشكله و النتيجه بتطلع معبره عن مستوى الكالسيوم الكلي فى الدم
المشكله لو الالبيومين قليل
هنا انت برضه بتقيس التوتال كالسيوم و فعلا كل الكميه بتتفاعل عادى مع الرئيجنت (كل الكميه الحره و الكميه المحمله على الالبيومين القليل) و النتيجه برضه بتطلع معبره عن مستوى الكالسيوم الفعلي اللى اتقاس (مفيش حاجه كالسيوم زياده و لا حاجه)
لكن ظهرت المشكله الاتيه
ان النتيجه دى مش متماشيه مع الحاله فعليا بمعنى انهم لقوها تطلع قليله و المريض مش عنده اعراض (hypo) او تطلع طبيعيه و المريض عنده اعراض (hyper)
فجائت فكره انه يتعمل تعديل رياضي (خلى بالك هو مجرد adjustment للنتيجه لتقريبها للواقع) للان الابحاث وجدت ان كل 1 جرام نقص فى الالبيومين عن 4 جرام يقابله نقص فى الكالسيوم حوالى 0.8
بمعنى اخر المعادله دى بتفترض هو لو الالبيومين طبيعى فى المريض ده يبقي المفروض الكالسيوم بتاعه يكون كام ( مره اخرى هو مجرد تعديل رياضي فقط للنتيجه و ليس نقص واقعي للكالسيوم بدليل عدم تأثر ال ionized calcium بمستوى الالبيومين اطلاقا)

رابعا غلطه بعض المعامل فى استخدام تلك المعادله لحساب ال ionized calcium
-----------------------------------------------------------------------------
طبعا انا مش فاهم و لا عارف ازاى اى معمل يستخدم معادله التصحيح فى حساب الكالسيوم المتأين
جابه ازاى
حسبها ازاى
طيب طلع النتيجه بال mg و لا بال mmol
حاجه غريبه جدا الاصرار على ان المعادله تنفع لحساب الكالسيوم المتأين
طيب طالما تنفع و زى الفل كده
بيخترعوا ليه تقنيه ال ISE و يكلفوا نفسهم و يكلفوا المعامل عشان يشتغلوا الكالسيوم المتأين ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

خامسا الطريقه العلميه الصحيحه لشغل ال ionized calcium
-----------------------------------------------------------
الطريقه الافضل و الادق حاليا هى استخدام جهاز الالكتروليت للقياس
الجهاز بيستخدم تكنولوجيا ال (Ion selective electrode)
المعتمده على فكره ال (Potentiometry) طبعا اللى درس كيمياء كهربيه عارفها بالتفصيل و عارف المعادله بتاعتها (Nernst equation)
المهم هى ببساطه طرقه لقياس فرق الجهد بين اتنين الكترود فى خليه كهروكيميائيه الكترود منهم (reference) و الالكترود التانى هو ال (ISE) بمعنى انه الكترود بغشاء غير منفذ الا لنوع واحد من الايونات (ممكن للكالسيوم و ممكن للصوديوم و ممكن للبوتاسيوم و هكذا) و بالتالي فرق الجهد الناتج حيكون معبر عن كميه الايونات اللى دخلت الالكترود

اخيرا هل يمكن ان تختلف نتيجه الكالسيوم الكلي عن نتيجه الكالسيوم المتأين؟؟
-------------------------------------

-----------------------------------
فى الحقيقه المفروض ان الاثنين يكونوا معبرين عن نفس النتيجه يعنى الاتنين طبيعى او الاتنين عاليين او الاتنين منخفضين لان فى النهايه المتأين هو جزء من التوتال اذا زاد زياده فعليه يزيد التوتال و اذا قل فعليا التوتال يقل
لكن فى حالتين ممكن منلاقيش فيهم كده
نلاقي ان الكالسيوم التوتال طبيعى و لكن المتاين منخفض و ده فى حالات ال (Alkalosis) سواء
(respiratory alkalosis) زى حالات ال (Hyperventilation) نتيجه امراض القلب المزمنه او (CNS stimulation) نتيجه للخوف او الالم و القلق
او (metabolic alkalosis) زى حالات ال (vomiting)

اللي بيحصل هنا ان الهيدروجين بينافس الكالسيوم المتأين على الارتباط بالالبيومين ففى حاله ال Alkalosis حيث يقل مستوى الهيدروجين فى الدم تقل المنافسه و يرتبط كالسيوم اكثر بالالبيومين مما يخفض مستواه فى الدم

او نلاقى ان الكالسيوم التوتال طبيعى و لكن المتاين مرتفع و ده بيحصل فى حاله ال (acidosis) حيث ان مستوى الهيدروجين مرتفع فى الدم و بالتالي يقل ارتباط الكالسيوم بالالبيومين
زى حالات ال (respiratory acidosis) : زى مدمنى الكحول و مدمنى الافيون و مرضي chronic obstructive pulmonary disease نتيجه ال Hypoventilation
او حالات ال (metabolic acidosis) : زى مرضي السكر و الفشل الكلوي



 |~   تـوقـيـع:  

لا اله الا الله عدد ما كان وعدد ما سيكون وعدد الحركات والسكون

اخوكم / اياد مرتجى ( ابو رفيق )
غزة - فلسطين

  رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
موضوع, الكالسيوم, بالدم, شامل

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
موضوع شامل لبرامج التعامل مع ملفات الكتب باختلاف أنواعها أحمد فوزي الكتب والمراجع الطبية [Medical Books and References] 14 02-28-2012 01:21 AM
موضوع شامل لبرامج التعامل مع ملفات الكتب باختلاف أنواعها أحمد فوزي المنتـدى التقـني 8 06-26-2011 07:48 AM
الكالسيوم Calcium ظل العيون قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones] 2 08-03-2009 12:30 PM


الساعة الآن 08:56 AM

أقسام المنتدى

الأقــســـام الــعـــامــة @ منتــدى المواضيــع العامــة @ منتــدى الشريعــة الإســلاميــة @ قســم القــرآن الكريــم وعلومــه @ قســم الصوتيــات والمرئيــات الإسلاميــة @ المنتـدى التقـني @ قسـم الكمبيـوتر والبرامج @ قسـم الاتصالات وتطبيقات الجيل الثالث @ منتــدى التهاني والتبريكات و الترحيب بالأعضــاء الجــدد @ الأقسـام الأكاديـمية @ المنتــدى الأكاديمي [ Academic Forum ] @ قسـم المؤتمرات و اللقاءات [Conferences and Meetings] @ الكتب والمراجع الطبية [Medical Books and References] @ أقســام المختبرات [LABs] @ قسم استقبـال وجمع العينات الطبية [ Reception ] @ قسم المختبر العام [General Lab] @ قسم أمراض وعلوم الدم [Hematology] @ قسم الكيمياء الحيوية والهرمونات [Biochemistry & Hormones] @ قسم الطفيليات الطبية [ Parasitology ] @ قسم الأحياء الدقيقة [Microbiology] @ قسم المناعة و المصليات [Immunology & Serology] @ قسم بنك الدم [Blood Bank] @ قسم الأنسجة [Histology] @ قسم الجينات [Genetics] @ الأقســام الطبية المسـاعـدة @ قسم التمريض العام [ General Nursing Section ] @ قسم الأشعة [ Radiology Section ] @ الأقســام الإداريــة @ المــلاحظات والمقـترحـــات @ أرشيـــف المواضيـــع @ قسم الصيدلة [ Pharmacy Section ] @ قسم العلاج الطبيعي [ Physiotherapy Section ] @ العيــادة الطبيـة [Medical Clinic] @ قسم الجودة في المختبرات [Lab Quality Control] @ قسم المشرفين @ قسم الفلاشات العامة والطبية الترفيهية @ أقسام الفلاشيات @ قسم فلاشيات أمراض وعلوم الدم @ قسم فلاشيات الكيمياء الحيوية والهرمونات @ قسم فلاشيات الأحياء الدقيقة @ قسم فلاشيات الأنسجة @ قسم فلاشيات الجينات @ قسم فلاشيات الأطباء @ قسم الفلاشات الإسلامية والتربوية @ حوار الطلاب [Students Dialog] @ قسم تحليل البول وسوائل الجسم [Urine Analysis and Body Fluids] @ انفلونز الخنازير H1N1 @ الإسعافات الأولية First Aid @ قسم المختبرات الصناعية ومختبرات الأغذية [Industrial and Nutritional LABS] @ المنتــدى الرمضــاني 1431هـ @ YouTube @ أقسام الفيديو ( YouTube ) @ قسم فلاشيات المناعة و المصليات @ مكتبة علوم وأمراض الدم @ مكتبة الكيمياء الحيوية والهرمونات @ مكتبة علم المناعة والمصليات @ مكتبة بنك الدم @ مكتبة الأحياء الدقيقة والطفيليات @ مكتبة الصيدلة @ قسم مناقشات ادارة المنتدى @ الخيمة الرمضانية لعام 1433 هـ @



Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc.
تطوير المنتدى بواسطة فتى القنفـذة

Security team